コンテンツ種別写真動画複数枚｢#PR｣つき投稿 関連投稿国 指定なし 関連都道府県 指定なし 並び替え投稿日順 ライク数順 コメント数順 エンゲージメント率順@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「施設に入れたらかわいそう！？」 施設なんてかわいそう！ 親は大事にしないと！ なんて言われて思いつめて介護している方… いたりしますね 家族それぞれ事情は違うもの。 自宅にいるから幸せ 施設は不幸 なんてことはない それぞれの事情で 住むところは決めたらいい 事情によって選べずに自宅で過ごすしかない という方もいますが そういう問題ではなく 選べるのに選べないと思いこんでいること 自ら選択肢をせばめていること これが問題 家族の幸せは家族で決めましょう 他人の戯言は聞き流して、自分たちの選択をしてくださいね ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #在宅介護 #家族介護 #高齢者施設 #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #看護師の勉強垢2024/02/10に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/在宅介護#在宅介護https://www.instagram.com/explore/tags/家族介護#家族介護https://www.instagram.com/explore/tags/高齢者施設#高齢者施設https://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/看護師の勉強垢#看護師の勉強垢2.33%41315@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「息苦しい…にせんぷうき」 がん、呼吸器疾患、心不全の方に 多い症状【呼吸困難】 呼吸困難の原因で治療できるものは もちろん最優先で治療にあたりますが 原因が取り除けない、慢性的な呼吸困難に 効果的なのがせんぷうき 呼吸困難は自覚症状なので、 たとえば酸素飽和度が下がらなくても 息苦しさを感じるなら呼吸困難 誰にでも、簡単にでき、害になることがない 【顔にせんぷうきの風をあてる】 本人が【心地よい】【楽になった】と感じればOK ぜひ試してみてください。 ただし、呼吸器疾患や心不全の悪化による呼吸困難の可能性もあるので ▶どんどん症状が悪化する ▶バイタルサインに異常がある ▶喘鳴、咳、痰などを伴う など、気になることがあれば必ず医師に相談してください ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #看護師の勉強垢 #緩和ケア #呼吸困難 #在宅介護2024/02/06に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/看護師の勉強垢#看護師の勉強垢https://www.instagram.com/explore/tags/緩和ケア#緩和ケアhttps://www.instagram.com/explore/tags/呼吸困難#呼吸困難https://www.instagram.com/explore/tags/在宅介護#在宅介護2.67%47812@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「訪問診療受の対象者は？」 【あの人】どうやって病院まで来てるんだろうか… と気になる人いませんか？ 家族から見て、ケアマネから見て、看護師からみて 気になる人がいたら 「訪問診療という手段がありますよ」 と提案してほしいなと思います。 でもどんな人が訪問診療受けられるんだろう… この人にすすめてもいいのかな… ということで、 訪問診療の対象者についてまとめてみました 訪問診療は 終末期、看取りだけのためのものではありません 寝たきりの方だけのためのものでもありません 幅広い年齢、疾患、状態に対応するものです 気になる【あの人】に声をかけるきっかけにしていただけたら幸いです ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #看護師の勉強垢 #在宅介護 #ケアマネジャー #外来通院2024/02/02に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/看護師の勉強垢#看護師の勉強垢https://www.instagram.com/explore/tags/在宅介護#在宅介護https://www.instagram.com/explore/tags/ケアマネジャー#ケアマネジャーhttps://www.instagram.com/explore/tags/外来通院#外来通院1.59%2847@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「電話・FAXにかわる情報共有ツール」 在宅だからこそ重要な多職種連携 でもいつまでもICT化が進まない医療・介護業界 電話・FAXは面倒すぎる… ICUを活用した多職種連携として広がりつつある 情報共有ツールについて 実際に現場で使っている方々の声を集めました なんだかよくわからないな…と嫌厭してしまう気持ちもわかりますが 便利なものは活用して行きたいですよね！ まだ課題も多そうですが、 ツールは使ってなんぼ、使いこなしてなんぼ！ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #情報共有 #多職種連携 #ict #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護2024/01/28に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/情報共有#情報共有https://www.instagram.com/explore/tags/多職種連携#多職種連携https://www.instagram.com/explore/tags/ict#icthttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護0.94%1730@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「薬は出して終わりじゃない」 薬は出して終わりじゃない、むしろスタート 出した薬を飲めなければ、出していないのと同じこと どんないい薬を出しても、飲めなければ意味はない 高齢者にとって内服管理は相当難しい 自分が飲んでいる薬がなにかわかっていない人のほうが多数派 痛い→痛み止めを飲む、といったように 明らかな自覚症状の改善がない薬を飲むのって 自分自身でも難しいと思っている 高血圧、高脂血症、糖尿病などの多くの薬は 自覚症状がないものに対しての薬。 でも自覚症状が出てしまってからでは遅い 内服をシンプル化したり 剤形を工夫したり 人それぞれの状況に合わせた最適解を つくっていく必要があると思っている 薬は出して終わりじゃないよ むしろ出す前に、本当に確実に飲める状況なのか？ 足りないならどう補うか、まで考えて処方されるといいよね ビニール袋に詰まった多量の残薬を 見ることが減るように 多職種で確認して支援していきたいですね ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #薬 #内服管理 #薬剤師 #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護2024/01/19に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬#薬https://www.instagram.com/explore/tags/内服管理#内服管理https://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護1.59%2884@nsharurica👈他の投稿はこちら 「在宅看護指導士受験のススメ」 この投稿は全国在宅医療マネジメント協会さんとのコラボで お届けします @jhma.2023 在宅看護指導士の受験申し込みに関する内容は 前回のコラボ投稿をご覧ください 今回はどんな内容が勉強できて、 受験するとどんなメリットがあるの？ というおはなし ▷訪問看護師ではない私はるりかがなぜ受験するのか ▷どんな人にオススメしたいか ▷どんな内容が学べるのか ▷合格したら？更新は？ 気になってたけど、受験するか悩む…という方の 決断の一助になれば幸いです🍀 受験します！の意気込みコメントお待ちしてます😊 試験申し込み、公式テキスト購入は 全国在宅医療マネジメント協会ホームページから ↓↓↓ https://jhma.or.jp/ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #在宅看護指導士 #pr #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #訪問看護ステーション #理学療法士 #作業療法士 #言語聴覚士2024/01/12に公開- 指定なし#PR / 教育・宗教https://www.instagram.com/explore/tags/在宅看護指導士#在宅看護指導士https://www.instagram.com/explore/tags/pr#prhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護ステーション#訪問看護ステーションhttps://www.instagram.com/explore/tags/理学療法士#理学療法士https://www.instagram.com/explore/tags/作業療法士#作業療法士https://www.instagram.com/explore/tags/言語聴覚士#言語聴覚士1.39%23817@nsharurica👈他の投稿はこちら 2024年の投稿1本目は なぜか自分の苦い経験から😂 新年らしくもなんともありませんが 今年もどうぞよろしくお願いいたします🙇 「その支援…押しつけになってない？」 時々、というかぼちぼち えぇぇぇ！！！と驚いてしまうような家 ありますよね 在宅領域で働いていると 誰しもが経験あるはず 「なんとかしなきゃ！」 って思いますよね 実際Aさんの生活をなんとかせねば！ と思って支援したことがありますが 今思えば Aさんの生活を受け入れられない 自分の価値観の押しつけだったのではないかと 申し訳なく思う気持ちがあります 生活をより良くすることより大事だと 思っている個人の価値観があったりします 困っていてどうにもならない人もたくさんいますが 本人の困り感がない場合も大いにあります 今はそんなとき 訪問診療で定期的に関わりを続けながら 介入のタイミングをはかるということもしています 本人のHELPがあったときに 即座に助けるというのも支援のかたちですよね ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #介護保険 #地域包括支援センター #在宅医療 #看護師 #ケアマネジャー #支援2024/01/06に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/介護保険#介護保険https://www.instagram.com/explore/tags/地域包括支援センター#地域包括支援センターhttps://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/ケアマネジャー#ケアマネジャーhttps://www.instagram.com/explore/tags/支援#支援2.85%50122@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「2023年ありがとう」 たくさんの出会いにあふれた1年でした はるりかと出会ってくれたみなさん ありがとうございます 正直日々仕事、家事、ワンオペ育児で 生きるだけでパンクしてるようなもんですが 応援してくれるみなさんのおかげで 続けられています 在宅医療を当たり前の選択肢のひとつに！ を目指して小さな一歩を積み重ねていけたらと思います 大したパワーアップはしないと思いますが 2024年もどうぞよろしくお願いいたします🙇 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #2023年ありがとう #2024年よろしく #ありがとうございます #感謝 #看護師 #医療2023/12/31に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/2023年ありがとう#2023年ありがとうhttps://www.instagram.com/explore/tags/2024年よろしく#2024年よろしくhttps://www.instagram.com/explore/tags/ありがとうございます#ありがとうございますhttps://www.instagram.com/explore/tags/感謝#感謝https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/医療#医療1.98%35311@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「看護師にならなくていい」 退院の話が出た時に 「病院のようにできる自信がありません」 とおっしゃるご家族がみえます 人によって、医療のサポートも必要になってきますが 大部分は困っている家族を助けること 特別な知識や技術が必要なことはごくごく一部過ぎません ただしく、完璧に、と思いすぎず ただしいやり方ではなく、楽なやり方でいい 完璧な体調管理よりも 家で過ごすこと、家族と過ごすことが 大事だと思う患者さんはたくさんみえます 頑張りすぎないでください そのために在宅医や訪問看護師がいて ケアマネジャーや介護サービスがあります 家を病院にしなくていい 家族は看護師にならなくていい ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #退院支援 #家族介護 #在宅療養 #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護2023/12/29に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/退院支援#退院支援https://www.instagram.com/explore/tags/家族介護#家族介護https://www.instagram.com/explore/tags/在宅療養#在宅療養https://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護2.08%3775@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「在宅看護指導士」 この投稿は 全国在宅医療マネジメント協会さん @jhma.2023 とのコラボでお届けします 2024年スタートの新しい認定資格 【在宅看護指導士】 横のつながりが持ちづらい在宅領域… 病院のように学習させられる環境でもなく、 自分で学びに行く姿勢がなければ 知識が停滞しがちになります 正解のない在宅医療 地域差も大きく、まだまた発展途上 そのため在宅医療に関しての知識は 可視化されにくかったです 在宅医療に関する知識の証明 情報のアップデート 在宅好きの証明(笑) 自分なりの動機を見つけて わたしと一緒に第一回受験者になりませんか？ 😊一緒にやるよー！のコメントお待ちしてます😊 試験申し込み、公式テキスト購入は 全国在宅医療マネジメント協会ホームページから ↓↓↓ https://jhma.or.jp/ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている7歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #在宅看護指導士 #在宅介護指導士 #pr #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #訪問看護ステーション #理学療法士 #作業療法士 #言語聴覚士 #介護支援専門員 #ケアマネジャー #介護福祉士 #社会福祉士2023/12/22に公開- 指定なし#PRhttps://www.instagram.com/explore/tags/在宅看護指導士#在宅看護指導士https://www.instagram.com/explore/tags/在宅介護指導士#在宅介護指導士https://www.instagram.com/explore/tags/pr#prhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護ステーション#訪問看護ステーションhttps://www.instagram.com/explore/tags/理学療法士#理学療法士https://www.instagram.com/explore/tags/作業療法士#作業療法士https://www.instagram.com/explore/tags/言語聴覚士#言語聴覚士https://www.instagram.com/explore/tags/介護支援専門員#介護支援専門員https://www.instagram.com/explore/tags/ケアマネジャー#ケアマネジャーhttps://www.instagram.com/explore/tags/介護福祉士#介護福祉士https://www.instagram.com/explore/tags/社会福祉士#社会福祉士3.33%59615@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「入院したら安心ではない」 入院したらどうなるでしょう？ 答え、治せるものは治りますが、体自体は弱ります 入院したことある人はわかると思いますが、 個室でない限り 入院中の患者さんのスペースは ベッドとその周囲のみ 基本的に大部屋でカーテンで囲うスペースは6.4㎡ 約3.5畳 そこで、食事、睡眠、場合によっては排泄まで全て行う 家でそんなことありますか？ いわゆる寝たきり状態でなければ、まずないと思う たとえ足腰が弱って外出は難しくなっても、 家の中で朝起きれば寝室から出て トイレに行き、 洗面所に行き顔を洗い、 台所へ行って食事の準備をして、 ダイニングで食べ、 リビングで過ごす 掃除をしたり、洗濯したり、 食事の準備をしたり、 浴室で入浴して また寝室で寝る 多くの方がそうして過ごしていると思う。 程度差はあれど、1日中トイレに行く以外 ずっとベッド上で過ごすというのは 家での生活を考えれば異常事態 たとえば高齢者が弱ってきた…とはいえ、 家にいればなんだかんだ動くんです それが弱った足腰を紙一重のところで維持していたりする それが、ひとたび入院となると 食事の準備はいらない 洗濯も掃除も買い物もしない 生きるための最低限の家事に相当するものは 病院が提供してくれる そうなるとただただベッド上で過ごすことに 入院するということで そもそも治療に安静が求められる場合もあるし（骨折とか、手術とか、急性期とか） 動くこと自体が難しい場合も多々ある そうなれば、なんとか歩行できていた高齢者は たちまち歩けなくなります。 環境の変化についていけずにせん妄という意識障害を起こしたり、 そして動かない、病院食が口に合わないために 食事も食べなくなる こういったことは決してめずらしくない 病院なんだから、こういうことにならないようにちゃんとして！と思われるかもしれないが、それは病院の現実として不可能。 入院が必要なときというのは、 上記のようなデメリットがあるとしても 治療すべきことがある状態のとき 現実は1日の中のほとんどを ほぼプライバシーもないベッド上で過ごす生活 なぜなら病院は治療するところで、住むところではないから だから なんとなく入院してたら安心ではなく、 入院生活には明確にデメリットがあるので 最短期間で治療をして、退院する これが理想 在宅医療がその一助になると考えています。 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #入院 #デメリット #入院すると弱る #筋力低下 #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #介護保険2023/12/15に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/入院#入院https://www.instagram.com/explore/tags/デメリット#デメリットhttps://www.instagram.com/explore/tags/入院すると弱る#入院すると弱るhttps://www.instagram.com/explore/tags/筋力低下#筋力低下https://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/介護保険#介護保険2.06%36612@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「超リアル！12月の医療介護の事情」 12月は在宅周辺は1番の繁忙期 それぞれの事情を超リアルにまとめてみました！笑 各立場の事情を知ると 相手の言動や行動が理解できたりするよね これは立場関係なく いろんな方に知ってもらいたいなと思います でも1番の想いは 『家でお正月を迎えてほしいな』です お正月ってやっぱりスペシャル感ありますよね 特に来年のお正月が来るかどうかわからないといった 状態の方であればなおさらに思います お互いの事情を知って協力していきたいですよね♪ 少々厳しいですが、 医療も介護も決して慈善事業ではないです 経営やスタッフの福利厚生を考えないと成り立ちません そして医療関係者も介護関係者も人間です 当たり前ですがお正月休みたいという気持ちはあります それでも必要な仕事だから頑張るんです 医療や介護の事情なんか知らん、 年中無休でやって当たり前って言わないでくださいね ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #ケアマネジャー #介護保険 #退院調整 #地域連携 #入院 #退院2023/12/07に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/ケアマネジャー#ケアマネジャーhttps://www.instagram.com/explore/tags/介護保険#介護保険https://www.instagram.com/explore/tags/退院調整#退院調整https://www.instagram.com/explore/tags/地域連携#地域連携https://www.instagram.com/explore/tags/入院#入院https://www.instagram.com/explore/tags/退院#退院1.4%2542@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 【保存推奨】 「終末期にむけてできること 疾患別3パターン」 徐々に進行して、いずれ死に至る病の方がたどる経過を あらわした病の軌跡というものがあります 疾患別に大きく分けて3パターン ①がん ②臓器不全 ③認知症・老衰など 絶対にこの通りとは言えませんし、 これらの病気であっても突然死に近い形になることもあります それでも、多くの方がたどる経過を知っておくことが 話し合いのきっかけになったり、 心の準備であったり、 話し合うにもタイムリミットがあることを 理解できるきっかけになると思っています 疾患によって、 悩むことも、タイミングも異なってきます 適切な関わりができるように 患者さん自身、ご家族、 支援する医療従事者、介護従事者 みんなが知っておくべきことだと思います ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #がん #臓器不全 #心不全 #腎不全 #呼吸不全 #認知症 #老衰2023/12/01に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/がん#がんhttps://www.instagram.com/explore/tags/臓器不全#臓器不全https://www.instagram.com/explore/tags/心不全#心不全https://www.instagram.com/explore/tags/腎不全#腎不全https://www.instagram.com/explore/tags/呼吸不全#呼吸不全https://www.instagram.com/explore/tags/認知症#認知症https://www.instagram.com/explore/tags/老衰#老衰2.77%5044@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「病棟勤務でも関係なくないよ？カフティポンプ」 カフティポンプとは 在宅中心静脈栄養法用の輸液ポンプ 特徴は ・軽い ・小さい ・電池で24時間動く ・専用ルートを使用 ・アラームが鳴りにくいつくり ・事故が起こりにくいつくり ちなみにカフティポンプ専用輸液ルートは 1本2000円以上するよ😳 たっかいよねぇ〜！！ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #hpn #在宅中心静脈栄養法 #中心静脈栄養 #高カロリー輸液 #カフティポンプ2023/11/24に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/hpn#hpnhttps://www.instagram.com/explore/tags/在宅中心静脈栄養法#在宅中心静脈栄養法https://www.instagram.com/explore/tags/中心静脈栄養#中心静脈栄養https://www.instagram.com/explore/tags/高カロリー輸液#高カロリー輸液https://www.instagram.com/explore/tags/カフティポンプ#カフティポンプ2.91%51915@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「在宅流 血糖値管理のコツ」 血糖値200mg/dl どう思いますか？ 高すぎ！！と思いますか？ 今日は在宅医療での血糖コントロールのスタンスについて 在宅医療で主に診ている 終末期の患者さん、超高齢の患者さんにとって 血糖値200mg/dlは 「めちゃめちゃ調子いいね！」 と思います そもそも高血糖の問題ってなんでしょう？ 急性合併症 →糖尿病性ケトアシドーシス、高浸透圧高血糖症候群 慢性合併症 →脳梗塞、心筋梗塞、神経障害、網膜症、腎症など 一般的によく言われているのは慢性合併症 目が見えなくなるよとか、透析になるよとか、 足を切断することになるよとか これらって、1日血糖値が高かったら すぐ起こるものではなく 高血糖の状態が5年、10年と続いて現れるもの そして、高血糖による自覚症状はほとんどない だからこそ気づいたらとんでもない高血糖だった ということがあるのがこわいところでもある でも、急性合併症は即座に命に直結するので 防がなければならない合併症 そして同じく命に直結するのが【低血糖】 これも防がなければならない 特に低血糖は血糖値の正常範囲と隣り合わせのため 血糖値を正常範囲内でコントロールしようと思うと 常に低血糖のリスクと隣り合わせになる では、在宅医療で主に診ている 終末期の患者さん、超高齢の患者さんにとって、 厳密な血糖コントロールは必要か？ 内服、インスリンを使って 100台前半の血糖値でコントロールするかといえば…しない なぜなら良好な血糖コントロールによる長期的予後の改善よりも 今現在の生活の安全を守るほうが患者さんにとっての利益が大きいから 厳格な血糖コントロールによる寿命の延長よりも 今の生活に危険が少ないほうが患者さんの利益が大きい 独居や高齢者世帯、 食欲不振、食事量減少がしばしば見込まれる状態 万が一低血糖になって、適切に対応できなかったら それで死亡するリスクがある トータルすると、 在宅医療での血糖コントロールは 急性合併症を起こさない範囲内で血糖値は高めコントロール というのがおおむねよくやっていること だから朝の空腹時血糖値200くらいよ〜って言われたら いいじゃん👍である もちろん若年の患者さんや まだまだ全身状態が安定している患者さんに 血糖値いつも300〜400でいいじゃん！とは言わない リスクと生活と予後とのバランス これを在宅医療における慢性疾患の管理ではよく考える 正常値かどうかだけでは測れない、それが在宅診療 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #糖尿病 #高血糖 #低血糖2023/11/17に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/糖尿病#糖尿病https://www.instagram.com/explore/tags/高血糖#高血糖https://www.instagram.com/explore/tags/低血糖#低血糖1.6%2930@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「仕事中の楽しみ」 ズバリ！他職種とおしゃべりすること！ あっちこっちで時間を見つけては しゃべってます！ とにかく意見交換したい わからないことはすぐ聞く へぇ〜！そうなの！？な発見がたくさんあるので 他職種を遠巻きにせずに ガンガンしゃべりましょ♪ 職種同士で対立することよくあるけど、 圧倒的コミュニケーション不足だと思います 結果的に今の職場では 職種問わず、困ったときは 「はるりかさーん！ちょっと相談！」 と声かけてもらえるようになってます だから、自分も 「これお願い🙏」「コレ教えて💦」 ってものすごく言いやすいです😊 自分のしゃべりたい欲を満たしていたら なんだかいい方向に作用していたみたいだ という雑談でした！ みなさんは他職種の方としゃべってますか？ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #医療 #多職種連携 #ケアマネジャー #雑談 #日常2023/11/15に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/医療#医療https://www.instagram.com/explore/tags/多職種連携#多職種連携https://www.instagram.com/explore/tags/ケアマネジャー#ケアマネジャーhttps://www.instagram.com/explore/tags/雑談#雑談https://www.instagram.com/explore/tags/日常#日常1.38%2504@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「介護保険の申請方法！3パターン」 介護サービスが必要と思われる方が 介護認定を受けていない時 …ありますね こんな時どうしてますか？ 「役所行ってくださいね」で終わってませんか？ そして、いつまでも役所に行ってもらえず 困ったことありませんか？ 「役所行ってください」を言うのは 自主的に動いてくださるご家族がいるとき、 そして状況が切迫していないとき たとえば、入院中に ご家族に「役所行ってください」と言っても 全然進まなかったら… 退院までに何も環境整ってない！ ということが起こったり、 むしろそのせいで退院延期なんてこともありえますよね ご家族まかせにするのは、 「できなくてもまぁいっか」くらいの余裕があるとき じゃあ、確実に介護保険申請したかったら？ 【してくれる人に頼む！】 ご本人、ご家族以外の方に代行申請を頼んじゃいます 依頼先は①居宅ケアマネ②地域包括支援センター ただし、介護保険の申請自体を嫌がっている場合は 当たり前ですが無理やりすすめない 居宅ケアマネに直接依頼するときは ご本人、ご家族に希望とか、心当たりのケアマネさんが いないか確認してみましょう！ どうしたらいいのか迷ったら 地域包括支援センターに相談してみるのが1番確実 介護保険だけにとどまらず、 さまざまな支援をしてくれます 病棟でご家族に「役所行ってくださいね」の一歩先へ！ 全部判断してほしいわけでも、 選択して適切につないでほしいわけでもなく、 「役所行ってください」 以外の選択肢があることを知っていただけたらと思います 院内にソーシャルワーカーさんや退院調整看護師さんが いるなら、積極的に声をかけてみてください😊 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護 #介護保険 #地域包括支援センター #居宅介護支援 #ケアマネジャー #ソーシャルワーカー #退院支援2023/11/09に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護https://www.instagram.com/explore/tags/介護保険#介護保険https://www.instagram.com/explore/tags/地域包括支援センター#地域包括支援センターhttps://www.instagram.com/explore/tags/居宅介護支援#居宅介護支援https://www.instagram.com/explore/tags/ケアマネジャー#ケアマネジャーhttps://www.instagram.com/explore/tags/ソーシャルワーカー#ソーシャルワーカーhttps://www.instagram.com/explore/tags/退院支援#退院支援2.99%53712@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 今回は 「終末期ケア専門士 勉強の仕方編」 前回が手続き部分のシェアだったので、 今回は使用した教材や勉強の方法、 実際それでどうだった？ といった内容のシェアです そして無事に合格したら さらに続編、登録や更新についての投稿をつくりたい つくれますよーーーに🙏 もはや祈るしかない😂 こんな投稿出しといて落ちたら笑ってやってください😇 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #終末期ケア専門士 #終末期ケア #ターミナルケア #訪問診療 #在宅医療 #看護師 #訪問看護2023/11/03に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/終末期ケア専門士#終末期ケア専門士https://www.instagram.com/explore/tags/終末期ケア#終末期ケアhttps://www.instagram.com/explore/tags/ターミナルケア#ターミナルケアhttps://www.instagram.com/explore/tags/訪問診療#訪問診療https://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護2.35%4265@nsharurica👈他の投稿はこちらから 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 今回は 「終末期ケア専門士の受験レポ」 無事に申込みから受験までできるように 実際やってみたからお届けできる情報が 結構ありました！ 来年度以降受ける方の参考になれば幸いです🍀 続編で 勉強の仕方や使用した教材のこと それらの感想とか、勉強してみた感想とか お伝えしていこうと思います！ そして合格したら、、、 合格後の手続きとか、更新についてとかの 情報をシェアしていく予定です🫡 落ちたら… 来年度一緒に頑張る方よろしくね♥ ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 思ったこと、わからないこと、間違ってるとこ😂 なんでもコメントください DMも気軽にどうぞ!可能な限り返信します ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー #終末期ケア専門士 #終末期 #終末期ケア #ターミナルケア #在宅医療 #看護師 #訪問看護2023/10/30に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/終末期ケア専門士#終末期ケア専門士https://www.instagram.com/explore/tags/終末期#終末期https://www.instagram.com/explore/tags/終末期ケア#終末期ケアhttps://www.instagram.com/explore/tags/ターミナルケア#ターミナルケアhttps://www.instagram.com/explore/tags/在宅医療#在宅医療https://www.instagram.com/explore/tags/看護師#看護師https://www.instagram.com/explore/tags/訪問看護#訪問看護3.69%65917@nsharurica👈他の投稿はこちら 在宅医療に携わって8年 リアルに出会ってきた患者さんから学んだ 本ではわからない在宅医療のリアルをお届け 「いつもとの違いをさがせ！」 何気ない【いつも】の患者さんの様子に 【なんか変】に気づくヒントがある インターホンのピンポーンから、 「こんにちは」まででもそこには情報が わたしが気になるポイントは ①いつもと違う動き ②いつもと違う話し ③いつもと違う身なり ④いつもと違う生活 ⑤いつもと違う家の中 ⑥いつもと違う家族 ささやかな【いつもと違う…なんか変】を キャッチできるように いつもの患者さんのことはよく見ておきたいですね！ 〜おまけ・印象的な患者さんのはなし〜 在宅酸素使用していた患者さん 家に行くと、いつもの定位置はテレビの前 手にはゲームのコントローラー テレビ画面にはドラクエ 同じドラクエを何度も何度も 繰り返しクリアして楽しんでました このドラクエが好きなんだ もう◯回クリアしたぞ とうれしそうに教えてくれる患者さん この方がゲームしてないときは 【なんか変】の入口だったなぁと思い出します みなさんの経験した 【いつもと違う…なんか変】も コメントでぜひ教えてください😊 ーーーーーーーーーーーーーーーーーーーー ▷本ではわからない在宅医療のリアルを発信 ▷在宅医療を当たり前の選択肢に！を目指して日々奮闘 ▷訪問診療同行看護師をしている6歳3歳2児の母 いいね、保存、フォローありがとうございます 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