コンテンツ種別写真動画複数枚｢#PR｣つき投稿 関連投稿国 指定なし 関連都道府県 指定なし 並び替え投稿日順 ライク数順 コメント数順 エンゲージメント率順今回は MRA：ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬 についての学びです。 MRAといえば、以前は「K保持性利尿薬」と呼ばれていたり、「抗アルドステロン薬」と呼ばれていたりしますね。 ただ、最近はK保持性利尿薬の分類が変わり、MRAはその中の一つという位置づけのようです。 スピロノラクトンとエプレレノンは以前、K保持性利尿薬と言われていましたが、今はどちらかというとMRAと表記されることが多いようですね。 ガイドラインなどではほとんどがMRAの表記になっていますが、添付文書を見ると、不思議なことに併用薬の記載ではどちらも別に記載されていることがあり、とてもややこしいと感じます。 まあ、なんにせよ、MRAはすべてカリウム値を上げやすいというのは共通なので、そこは特徴をつかんでいるなと思います。 また、フィネレノン（ケレンディア）のみ、他のMRAは併用禁忌となっていない点や、腎機能に関する禁忌も他のMRAより制限が少し緩やかな点が特徴的ですね。 他のMRAよりも高カリウム血症のリスクが少ないといえそうです。 また、MRAといえば思い浮かべるのは「ファンタスティック４」ではないでしょうか？最新の心不全ガイドラインでは、フィネレノンに心不全の適応症はないものの、HFmrEF／HFpEFへの推奨が追加されました。 ファンタスティック４はHFrEFに対する使用ですが、HFpEFはこれまで確立した治療薬がないと言われていたため、糖尿病とCKDを背景に持つという条件はありますが、今後心不全に対しての使用も注目したいですね。 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ CloseDiさんのアカウントはこちら @toshiki_murasaka サイトはこちら https://closedi.jp 同じく、メルマガに参加されているS@oさんはこちら @pharmacistsato ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 最新の薬の使われ方は薬剤師国家試験対策にもなるかも？よかったら薬学生さんも見てね！ 看護師さんにも参考になる内容も多いと言われますのでよかったら。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 内容に間違い等がございましたら、遠慮なくご指摘ください。 #薬剤師 #利尿薬2025/11/12に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/利尿薬#利尿薬0.31%2050ピロリ菌除菌とPPI ピロリ菌除菌後に除菌成功か失敗か検査をしますね。 そんなとき、検査によってはPPI、H2ブロッカー、P-CABが影響を与えてしまうことがあります。 以前は、影響がないものも一応間隔を開けるという感じでしたが、 ガイドラインが改定されて、間隔を空けなくても良い検査もはっきり記載されました。 ただ、一番行われている頻度が多そうな『尿素呼気試験』は影響を受けてしまうので 最低でも中止から２週間の間隔を開ける必要があります。 医療機関によっては４週間としているところもあるようですね。 また、除菌に使われる制酸薬はP-CABが推奨されているので 自動的にタケキャブが配合されたボノサップが推奨ということになりますね。 確かに最近ラベキュアは最近全く見なくなりました。 そういえば、私もボノサップにお世話になりました。 １次除菌に失敗しましてボノピオンにもお世話になりましたよ。 #薬剤師 #胃がん #胃薬 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 最新の薬の使われ方は薬剤師国家試験対策にもなるかも？よかったら薬学生さんも見てね！ 看護師さんにも参考になる内容も多いと言われますのでよかったら。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 内容に間違い等がございましたら、遠慮なくご指摘ください。2025/11/08に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/胃がん#胃がんhttps://www.instagram.com/explore/tags/胃薬#胃薬0.18%1162前回のループ利尿薬に続き、今回はサイアザイド系利尿薬についての学びです。 ループ系との大きな違いは、主な使用目的ですね。 ループ系は主に利尿、サイアザイド系は主に降圧。 さらに、腎機能による影響も異なりますね。 また、サイアザイド系は添付文書通りに使うと実は多すぎるというのもポイントだと思います。 とにかく少量から開始。 さらに、ARBとの相性が良いことから配合薬も多いですが、 トリプルワーミーのうちの２つの組み合わせが出来上がってしまうため、ここにNSAIDsなどが重なるとAKIの危険が高まるため注意ですね。 また、最近高血圧のガイドラインも改定されましたが、そこでもサイアザイド系が主要な薬剤の一つとして挙げられているため、降圧目的ではなくてはならない存在のようです。 次回はMRA、ミネラルコルチコイド拮抗薬についてまとめます🫡 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ CloseDiさんのアカウントはこちら @toshiki_murasaka サイトはこちら https://closedi.jp 同じく、メルマガに参加されているS@oさんはこちら @pharmacistsato ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ チャンネルの方では参考になる資料や追加情報をシェアしております。 よろしかったらご覧くださいm(_ _)m ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 学びに関しては、主に私自身の薬剤師の勉強垢としての投稿です。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 #利尿薬 #薬剤師 #調剤薬局2025/11/05に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/利尿薬#利尿薬https://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局0.29%1930インフルエンザが流行ってきましたね 昔、異常行動というものが話題になっていましたが 実際のところ、影響があるとしたら薬によるものではなくてウイルス感染による影響が濃厚ということになっていますね。 先日、じゃあ予防投与だったら関係ないよね？ と聞かれまして、まあ関係ないでしょうねと思ったけど そういうデータがあるのかな？と思い調べた次第です。 ちなみに、この異常行動というのはほとんどが日本での報告というのも不思議ですね。 これに関していろいろな原因が検討されていたようですが、やっぱりはっきりしないようです。 参考文献はチャンネルの方でシェアしております🫡 #薬剤師 #調剤薬局 #インフルエンザ ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 最新の薬の使われ方は薬剤師国家試験対策にもなるかも？よかったら薬学生さんも見てね！ 看護師さんにも参考になる内容も多いと言われますのでよかったら。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 内容に間違い等がございましたら、遠慮なくご指摘ください。2025/10/30に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局https://www.instagram.com/explore/tags/インフルエンザ#インフルエンザ0.25%1650今回は利尿薬の中でもループ利尿薬についてのまとめです。 ループ利尿薬は本当によく出ますね。 利尿薬といえばループ系とサイアザイド系がよく比較されますが、同じ利尿薬でもループ系は利尿作用、サイアザイド系は降圧作用を期待した使われ方が多いと思います。 そのため、サイアザイド系は降圧剤との配合薬が多いですね。 ループ系としてはフロセミド(ラシックス)、トラセミド(ルプラック)、アゾセミド(ダイアート)がありますが、それぞれで特徴があるのでまとめました。 やはり、作用時間と、低K血症リスクへの違いがポイントですね。 [誤解されやすい併用禁忌] これは最近動画でも作りましたが ループ利尿薬に共通した唯一の併用禁忌にデスモプレシンがあります。 他の利尿薬でも禁忌になりますね。 後発品はないのでつまりはミニリンメルトですね。 ただ、気になる条件として『男性の夜間多尿による夜間頻尿』とあります。 つまり、全てのミニリンメルトが禁忌というわけではなくて、適応症によるということですね。 そして、男性の夜間頻尿に適応を持つのは25と50μgです。 このように規格により禁忌が変わるのは珍しいですが、とても重要なので覚えておきたいポイントです。 ちなみに、男性の夜間頻尿に適応があるのは25の倍数(25,50)で、60の倍数(60,120,240)は異なります。何の倍数かでわかるので覚えやすいですね。 次回はサイアザイドについてまとめようと思います🫡 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ CloseDiさんのアカウントはこちら @toshiki_murasaka サイトはこちら https://closedi.jp 同じく、メルマガに参加されているS@oさんはこちら @pharmacistsato ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ チャンネルの方では参考になる資料や追加情報をシェアしております。 よろしかったらご覧くださいm(_ _)m ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 学びに関しては、主に私自身の薬剤師の勉強垢としての投稿です。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 #ループ利尿薬 #薬剤師 #調剤薬局2025/10/29に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/ループ利尿薬#ループ利尿薬https://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局0.38%2580緑内障に新薬登場！ 『セタネオ』成分はセペタプロスト 語尾にプロストとつくので、PG系とわかりやすいですね。 2025/10/23発売です。 従来のPG系はみんな先発が冷所保存が多かったですが、 これは室温保存が可能です。 参天製薬さんからの発売で、ここでも投薬袋はついていません。 新薬でも無駄を省くを徹底していますね。 緑内障治療薬は、患者さんの背景や 効果の出方によって、変更されたり併用されたりしますが こちらは新たな選択肢として活躍しそうです。 この他にPG系といえば、『ルミガン』ビマトプロストですが こちらはFP＋プロスタマイド受容体に作用し 効果が強いがゆえに、結膜充血・眼瞼黒化・まつ毛伸長・上眼瞼溝深化（PAP）が最も顕著に見られるとされています。 まつ毛が伸びるということで、自由診療で美容系で使う方もいるようですが、医療の現場では第一選択薬にはならず、最後の切り札という感じのようですね。 この他にも緑内障治療薬にはまだまだたくさんありますが まずは第一選択薬となるプロスタグランジン系関係ということで学びました。 #薬剤師 #調剤薬局 #緑内障 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 最新の薬の使われ方は薬剤師国家試験対策にもなるかも？よかったら薬学生さんも見てね！ 看護師さんにも参考になる内容も多いと言われますのでよかったら。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 内容に間違い等がございましたら、遠慮なくご指摘ください。2025/10/26に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局https://www.instagram.com/explore/tags/緑内障#緑内障0.69%4577マグミット（酸化マグネシウム）に100mgが出ますね。 「え？いる？」って思った方も多いかと思いますが、 これは主に小児用ということでの追加ですね。 そのため、剤形も飲みにくさを追求しているようです。 でも、もう少し小さければいいんですけどね。 添付文書は一歳からとはいえ、錠剤はなかなか難しいですよね。 だいたい五歳くらいからでしょうか。 ところで、規格多すぎますよね。 微調整といってもこの量なら影響のない誤差範囲ではと・・・ と思ったりはしますが、まだ残ってるということは需要があるのでしょうか。 「ヨシダ」といえば、旧マグラックスですよね。 これもマグミットと同じ先発っぽいイメージがありましたが どちらも後発品ですね。 そして、「ヨシダ」は噛み砕きやすいと聞いたことがあります。 実際そうですか？ なんにせよ、他のメーカーが250,330,500しか作ってないんだから そろそろこれに合わせて欲しいなぁと思っております。 それにしても、海外ではこんなに酸化マグネシウムを使うことはないようですね。 やっぱり高マグネシウム血症も問題になるからでしょうか。 主流はモビコールなどのようです。 日本ではMgOが昔からよく使われていて薬価も安いためよく出ます。 でも高マグネシウム血症は、特に腎機能が落ちている方は注意ですね。 あと多剤の吸収阻害のリスクもあるのでそこも注意ですね。 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 最新の薬の使われ方は薬剤師国家試験対策にもなるかも？よかったら薬学生さんも見てね！ 看護師さんにも参考になる内容も多いと言われますのでよかったら。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 内容に間違い等がございましたら、遠慮なくご指摘ください。2025/10/24に公開- 指定なし0.51%3394前回のスタチンに続き、フィブラート系の学びです。 一般的にスタチンがLDLコレステロール低下効果なのに対し、フィブラートはTG、つまり中性脂肪低下効果が期待されますね。 併用することで横紋筋融解症のリスクが上がるということでも有名ですが、 実際の現場ではバンバン併用されているイメージです。 ところで、同じフィブラート系でも使い分けをするとしたらどんなことに注目したらいいでしょうか。 治療効果から考えると、一番新しいペマフィブラート（パルモディア）に軍配が上がりそうですが、 他にも患者さんの背景で選ばれることもありそうです。 またペマフィブラートは併用禁忌はあるけれど、 腎機能低下時にも使いやすく、さらに副作用も比較的少ないことから、全体的に使いやすいと言われているようです。 XR(0.2/0.4mg)の登場で、服用錠数や服用回数が減ったこともポイントが高いですね。 普通錠の方はもういらないのでは？と思われがちですが、 XRは分割・粉砕ができないため、散剤がないフィブラートの中では重要な剤形かもしれません。 また、糖尿病を合併している方にはそちらへの影響も気になるところです。 PPARの選択性も面白いと思いましたが、フェノフィブラートとペマフィブラートの糖代謝への影響はPPARγによるものではなく、主に脂質代謝改善に由来すると考えられているようです。 確かに、ペマフィブラートはαの選択性が高いのでγによるものではなさそうですね。 さらに、フィブラート系は胆汁中のコレステロール過飽和を招き胆石形成リスクがあるため、過去に胆石症のある患者では禁忌/慎重投与が求められますが、ペマフィブラートは胆石リスクが相対的に低いという報告があります。 ペマフィブラートは比較的新しい薬なので、今後の臨床データが気になるところです。 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ CloseDiさんのアカウントはこちら @toshiki_murasaka サイトはこちら https://closedi.jp 同じく、メルマガに参加されているS@oさんはこちら @pharmacistsato ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ チャンネルの方では参考になる資料や追加情報をシェアしております。 よろしかったらご覧くださいm(_ _)m ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 学びに関しては、主に私自身の薬剤師の勉強垢としての投稿です。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 #コレステロール #薬剤師 #調剤薬局2025/10/23に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/コレステロール#コレステロールhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局0.34%2300１型糖尿病の誤解 前回一型糖尿病にも使用できるSGLT2阻害薬の薬について動画を作りましたが、 そういえば、大人になってから糖尿病になると「生活習慣が悪いからだ！」 と思い込んでいる人が多い気がしまして、 それが、医療従事者でも多いようなので、今回の動画を作りました。 一型糖尿病は子供の時から発症しているとは限らず、 成人してからもどの世代でも発症する可能性があるため 成人の方が発症したから２型という思い込みは良くないなと思います。 治療としてはインスリンが入っていれば大丈夫と思うかもしれませんが、 禁忌となる薬もありますし、 インスリンが必須の治療となるためそちらの処方も重要ですね。 また、１型の方はインスリン治療に依存するため、用量の投与ミスや、食事量によって２型よりも低血糖を起こしやすいと言われています。 また、問診で、１型の方は比較的ご自分の病態についてよく理解している方が多い印象ですが、２型の方はどちらのタイプか知らないという方も多いです。 かといって、それで２型と思い込んでしまうのも良くないですね。 実際に、２型と診断を受けていたけれど、実は１型だったということもあるようで、 緩徐進行一型糖尿病の場合は難しいようです。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ [緩徐進行一型糖尿病とは？] インスリン分泌能が緩徐に低下していくのが特徴で 診断直後から、直ちにインスリン療法が必要となるわけではない。 経過のどこかの時点で膵島関連自己抗体（GAD抗体、IA-2抗体など）が陽性であることが前提。 糖尿病の診断後3ヵ月（典型例では6ヵ月以上）を過ぎてからインスリン療法が必要となり、最終的な観察時点で内因性インスリン欠乏状態が確認された時点で診断が確定する。 緩徐進行一型糖尿病は自己免疫性に膵β細胞がゆっくりと破壊されることで発症し、診断後しばらくはインスリン非依存状態だが、 数年をかけて徐々にインスリン依存状態へと移行していく点が、急激に発症する急性発症型や劇症型と異なる というわけで２型と誤診されやすい ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 薬局ではその判断はできませんが、 少なくとも、どちらかわからないという患者さんには 一度しっかり医師に確認してもらって薬局にも教えて欲しいなと思います。 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 最新の薬の使われ方は薬剤師国家試験対策にもなるかも？よかったら薬学生さんも見てね！ 看護師さんにも参考になる内容も多いと言われますのでよかったら。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 内容に間違い等がございましたら、遠慮なくご指摘ください。2025/10/19に公開- 指定なし0.13%822１型糖尿病の3択問題 糖尿病というと、２型の方が多いからうっかりしそうですね。 でも、1型と２型では特に経口薬の使い方が異なりますね。 １型では禁忌なる薬もあるし、インスリンの処方が出ていなければそれも問題だし。 ちなみに、これら以外にも１型糖尿病で使われる薬剤もあるようですが日本では適応外処方になってしまいます。 使われるのはGLP-1受容体作動薬やメトホルミンがあるようですが、補助療法として研究段階のようです。 #糖尿病 #薬剤師 #調剤薬局 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 最新の薬の使われ方は薬剤師国家試験対策にもなるかも？よかったら薬学生さんも見てね！ 看護師さんにも参考になる内容も多いと言われますのでよかったら。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 内容に間違い等がございましたら、遠慮なくご指摘ください。2025/10/18に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/糖尿病#糖尿病https://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局0.26%1693今回はスタチンの復習です。 スタチンといえば、LDLコレステロールを下げる重要な薬ですよね。 大きく分けるとスタンダードスタチンと、ストロングスタチンがありますが基本的にはストロングスタチンが使われている印象です。 中でも、ロスバスタチンは用量幅が大きく、相互作用も少ないことから使いやすいようですね。 スタンダードでは同じ理由でメバロチンが多いですね。 ところで、先日ロスバスタチンのMax用量である20mgの処方がきました。 なかなか20mgはないと思いますが、添付文書をよくよく見たら注意書きがありましてこれは結構重要なんじゃないかなと感じました。 実際医科の方では長期処方で切られたという例もあり、ちゃんと必要な検査はしないといけないし、薬剤師としても処方期間に注意が必要だなと感じました。 ちなみに、海外では40mgまでいけちゃうんですよ。 でもアジア人に使う時は20mgまでと条件があるので、やっぱり日本で使うなら20mgまでですね。 ちなみに、「トーワ」だけ10mgの規格があるのご存知ですか？ 結構大きいのでびっくりします👀 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ CloseDiさんのアカウントはこちら @toshiki_murasaka サイトはこちら https://closedi.jp 同じく、メルマガに参加されているS@oさんはこちら @pharmacistsato ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ チャンネルの方では参考になる資料や追加情報をシェアしております。 よろしかったらご覧くださいm(_ _)m ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 学びに関しては、主に私自身の薬剤師の勉強垢としての投稿です。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 #コレステロール #薬剤師 #調剤薬局2025/10/16に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/コレステロール#コレステロールhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局0.57%3820エリキュースのヒヤリハット 今回のヒヤリハットは、お馴染みの”日本医療機能評価機構”の 薬局ヒヤリハット事例からの学びです。 エリキュースの用法の条件に 医療用医薬品では珍しく、年齢の基準が書かれています。 年齢による用量の違いは子供ではよく見かけますが、成人では珍しいですね。 高齢者だと、だいたい腎機能とか何かの検査値であることが多いと思いますが、 こちらは年齢も対象です。 クレアチニンは薬局では分からないことが多いですが、 体重と年齢だけでも判断できるので、ここは気づきたいところだなと思います。 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 看護師さんにも参考になる内容も多いと言われますのでよかったら。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 内容に間違い等がございましたら、遠慮なくご指摘ください。2025/10/14に公開- 指定なし0.32%2094薬剤師あるある 季節の移り変わりを感じる時ってありますよね。 私は手がカサカサしてくると、あ、冬に近づいてるなと思います。 あとは、花粉症が近づくと抗ヒスタミン系が急に出始めますよね。 敏感な方はシーズンより早いみたい。 ところで、今年はインフルエンザが早いですね。 去年のピークは一気に来たので在庫管理が難しい。 軟膏はうちは軟膏練り機を使っているのですが 手練りだと冬は硬くて大変だなと思います。 あと冬になると、納品がキンキンに冷えていたりしませんか？ あれ？これ冷所だっけ？と思う時もあります。 卸さん、車が温まる暇がないのかな？いつもありがとうございます。 ロキソプロフェンテープですが、 温感はなくなるかもしれませんね。 正直、個人的にはなくていいと思っていて、 SM温湿布とかもそうなんですが、その程度ならOTCでいいのではと思うんですよね。 ロキソプロフェンゲルもOTCもOTCにありますし ヘパリン類似物質の泡スプレーも「日本臓器」「PP」が撤退ということで 今後どうなるでしょう？？？ 200gは結構使いやすいって声をいただくので まさか準先発のヒルドイドだけ残るってことだけは避けていただきたい。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 学びに関しては、主に私自身の薬剤師の勉強垢としての投稿です。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍2025/10/12に公開- 指定なし0.32%2134インスリンの学びラスト🫡 GLP-1受容体作動薬とインスリンの配合薬についてまとめます。 GLP-1受容体作動薬は近年よく使われるようになってきた印象がありますが、インスリンと組み合わせるとどのような働きになるのでしょうか。 まず、インスリン同士の配合薬との大きな違いは、やはり１型糖尿病への適応ですね。 GLP-1はインスリン分泌を促す薬なので、そもそもインスリンが不足している１型糖尿病では効果が期待できません。 また消化器症状などの副作用も気になるところです。 その一方で、低血糖になりにくいことや、体重減少が期待できる点が特徴ですね。 特徴が似ている 「超速効型＋持効型インスリン」「GLP-1受容体作動薬＋持効型インスリン」を比べてみましょう。 ノボ ノルディスク社からは、 ・『ライゾデグ』（超速効型＋持効型） ・『ゾルトファイ』（GLP-1受容体作動薬＋持効型） が販売されています。見た目がよく似ているため、取り違えには注意が必要ですね。 作用の違いとしては、 ・『ライゾデグ』では超速効型インスリンが「追加インスリン」として働きます。 ・『ゾルトファイ』ではGLP-1受容体作動薬がその役割を担います。 ・『ライゾデグ』はインスリン同士の組み合わせのため、もちろん１型糖尿病にも使用が可能です。また、用法は1日1回の他に、1日2回朝と夕の食直前にも使えます。そのため、食事による高血糖をコントロールしやすい反面、昼食には対応できないので必要なら追加の超速効型が必要です。 ・『ゾルトファイ』は食事と関係なく同じタイミングで使えるため、介護者が投与する場合など、スケジュールを取りやすいという利点がありますね。 ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ CloseDiさんのアカウントはこちら @toshiki_murasaka サイトはこちら https://closedi.jp 同じく、メルマガに参加されているS@oさんはこちら @pharmacistsato ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ チャンネルの方では参考になる資料や追加情報をシェアしております。 よろしかったらご覧くださいm(_ _)m ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんがつまづきやすい内容や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと。薬剤師あるあるなど、 きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 学びに関しては、主に私自身の薬剤師の勉強垢としての投稿です。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。2025/10/09に公開- 指定なし0.19%1271就職・転職絶対失敗したくない薬剤師さんへ おすすめのエージェントのご紹介です。 エージェントってたくさんありますよね。 何が違うんだろう？ サービスは良くても、実際に自分に合った会社を紹介してくれるかどうか不安になりませんか？ 特に大手は個人の営業成績追い求めて たまにゴリ押しされたりして嫌な思いをすることもあります。 今回ご紹介する『薬剤師トップエージェント』さんは、転職活動中も手厚いですが、 とにかく転職後の口コミが良いというのがポイントです。 転職後の満足度が高いから、お友達を紹介したくなり、 さらにそのお友達がまたお友達を紹介して、と続くようなエージェントさんです。 この理由はやっぱり、サービスの目的が「転職すること」ではなく、 転職希望者が「満足する結果になること」だからだと思います。 だから、転職を勧めない場合もよくあるようですし、 タイミングが早い場合は、すぐの転職を進めないこともあるようです。 そういう細やかな気配りも紹介に続くポイントかなと思います。 実際に私もお世話になりました。 私の友達や、同僚もお世話になりました。 今回、私が実際にお世話になったマットさんが 私のインスタ経由で転職活動を検討してくれた方限定で 最後まで担当としてサポートしてくれることになりました！ ありがたい！！ さらに、私の書籍 「これなら身につく！薬局英会話 最短トレーニング」を 全員にプレゼントしてくれることになりました！ もしすでに持ってる方は、他の本を提案してくださるそうです。 これは、転職先でぜひ活用していただければ嬉しいです。 というわけで、 転職するかどうか悩んでいる方 まずは気軽に相談してみてください。 #薬剤師 #調剤薬局 #薬剤師の転職2025/10/04に公開- 指定なし#PR / ペットhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局https://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師の転職#薬剤師の転職0.08%570今回は新薬、スピジア点鼻液についての学びです。 新薬といっても成分は以前からあるジアゼパムですが、剤形が今までになかった点鼻薬です。 適応症は『てんかん重積発作状態』 てんかん重積発作って？と具体的に聞かれるとなかなか答えられないのではないでしょうか。 発作の具体的な状態はメーカーさんが作成している『患者さん用資材』を見るのが一番分かりやすいです。 新薬などの情報は「専門家として医療用の資料から学ばないと！」と思われるかもしれませんが、まずは患者さん用の資材から確認すると頭に入りやすいのでおすすめです。 スピジアの最大のポイントは、何と言っても家族や介護する立場の人がより投与しやすい点鼻となったことと、成人もOKというところではないでしょうか。 類似薬としてはブコラム（ミダゾラム）の口腔用液剤もありますが、こちらは18歳以上は適応外です。 一方、スピジアは２歳以上なら使用可能なため、対象となる患者さんの年齢がとても幅広いですね。 これまでの坐剤から、この点鼻液剤に切り変えるケースも増えそうなので、しっかり確認しておきたい新薬です。 こちらはCloseDiさんのメルマガでもシェアしています ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ CloseDiさんのアカウントはこちら @toshiki_murasaka サイトはこちら https://closedi.jp 同じく、メルマガに参加されているS@oさんはこちら @pharmacistsato ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ チャンネルの方では参考になる資料や追加情報をシェアしております。 気になる方はご覧ください。 論文などは、一応簡単な要約も載せております m(_ _)m ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 #薬剤師 #調剤薬局 #スピジア #てんかん2025/07/30に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局https://www.instagram.com/explore/tags/スピジア#スピジアhttps://www.instagram.com/explore/tags/てんかん#てんかん0.31%2041こちらは実際に公開されたヒヤリハットの例についてのようです。これ、私自身あまり気にしていなかったなと。 配合薬は一つ一つの成分がピンとこないことがあって 重要なヒヤリハットを見落としがちなんですよね。 カリウムといえば薬剤で影響を受けやすいイメージで 薬剤師としては結構気を遣いますよね。 併用注意にも記載がないということは、それほどリスクは高くないのかもしれませんが 日本ケミファさんの「ウラリットに関してよくある質問集」でも注意が記載されています。 カリウム吸着剤を服用している場合などは、あえてK含有薬じゃなくても良さそうですね。 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" このアカウントでは、新人薬剤師さんからの質問や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思う、薬剤師あるあるなど、きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらは、薬剤師として「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、内容の正確性を保証したものではありません。 個別の診断・治療を目的としたものでのないため、気になる症状がある場合は、必ず医師にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 #痛風 #薬剤師 #疑義照会2025/07/28に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/痛風#痛風https://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/疑義照会#疑義照会0.38%2551ワーファリンを服用中の方に実際に聞かれたことがある質問です。 控えてといっても、やっぱり具体的に言ってもらわないと困りますよね。 全く食べちゃいけないと思われることもあるため、伝え方には注意をしたいなと思います。 ところで、カリウムとビタミンKは本当に勘違いされやすい成分です。 医療従事者でもたまに見かけます。 カリウムは腎臓の方で制限がある方いらっしゃいますね。 循環器だと、不整脈につながるため、かなり気を遣う数値だと思います。 一方で、こちらはビタミンKです。 なかなか数値としてはわかりにくいのですが、ワルファリンを服用中の方にはかなり注意が必要ですね。 小鉢１皿分というのはイメージがつきやすいのですが、 まあ、小鉢にもいろいろありますすね・・・ 私が実際にほうれん草100ｇでおひたしを作ってみたのですが、 確かにおかずに出てくる1人分という感じですね。 でも、料亭で出てくるような量よりは多いような・・・ まあ、そこまで神経質にならなくても、続けて大量に食べなければ大丈夫そうです。 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" こちらのアカウントでは、新人薬剤師さんからの質問や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと、薬剤師あるあるなど、きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらは、薬剤師として「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、内容の正確性を保証したものではありません。個別の診断・治療を目的としたものでのないため、気になる症状がある場合は、必ず医師にご相談ください。また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 #ワルファリン #ワーファリン #薬剤師2025/07/27に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/ワルファリン#ワルファリンhttps://www.instagram.com/explore/tags/ワーファリン#ワーファリンhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師0.27%1801先日、ジルチアゼムの代替薬についてまとめたんですが、 その関係でアムロジピンを見てまして ちょっと人気の理由をまとめた動画を作ってみました。 まあ、なんといっても作用時間が長いことがポイントですよね。 ダントツで長いです。 また、副作用も比較的少なく、 相互作用も比較的少ないことから、配合薬がめちゃめちゃあって 使いやすいということが伺えます。 ただ、配合薬のせいで、併用でアムロジピンの最大量を超えてしまうなんて処方も見かけたことがあるので、 用量のチェックは注意しないとなと思います。 ところで、アムロジピンの1日2回投与はたまに見かけますが実際どうなのでしょう？ 調べてみたところ、意味があるというものと、意味がないという情報がありまして まあ、薬剤の特徴からすると意味がないとなるのですが、 医師が意味を感じているなら仕方ないという感じでしょうか。 でも、それって継続していたら定常状態に達して、結局1回にしても効果変わらないんじゃ？と思ったりはします。 絶妙なピークを狙うという感じなのでしょうか・・・？わかりません。 とはいえ、理由もなく初めから2回処方だったらありえないので疑義照会ですね。 以上薬剤師Norikoでした( •ᴗ• و(و" こちらのアカウントでは、新人薬剤師さんからの質問や ベテラン薬剤師が一度は疑問に思うこと、薬剤師あるあるなど、きっと調剤薬局で役に立つ情報を発信しています。 薬局の仕事でヘトヘトでも、スキマ時間に動画やスライドでサクッと学べるので、良かったらぜひチェックしてください👍 ※こちらは、薬剤師として「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、内容の正確性を保証したものではありません。個別の診断・治療を目的としたものでのないため、気になる症状がある場合は、必ず医師にご相談ください。また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 #高血圧 #アムロジピン #薬剤師2025/07/25に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/高血圧#高血圧https://www.instagram.com/explore/tags/アムロジピン#アムロジピンhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師0.37%2472今回はジルチアゼムの代替薬についてです。 🗓️チャンネルの方で『ジルチアゼム代替薬の一覧表』をシェアしています。 今回の内容を全て考慮した一覧ですが、ご意見いただけますと嬉しいです🙏 ジルチアゼムの適応症には高血圧と狭心症がありますが、代替薬を考える際には、まずどちらの適応、または両方に対して使われていたのかを見極めることが重要ですよね。 ただし、高血圧治療薬はジルチアゼム以外にも多数ある中で、あえてジルチアゼムが選ばれている場合には、おそらく狭心症への効果が期待されていたと推測されます。 もちろん「血圧も一緒に下げたい」というケースもあると思いますが、ジルチアゼムの降圧作用はマイルドであるため、降圧作用の強いアムロジピンやニフェジピンに変更すると、血圧が下がりすぎてしまうこともあるようです。 また、狭心症にはいくつかのタイプがありますが、ジルチアゼムは冠攣縮性狭心症（異型狭心症）に対してよく用いられる薬です。 Ca拮抗薬の中には、高血圧と狭心症の両方の効能を持つ薬もいくつかあり、ジルチアゼムの代替案として使用されますが、薬剤ごとに若干の特徴の違いがあります。 アムロジピンとニフェジピンは降圧作用が強く、血圧をしっかり下げたい場合に使いやすい薬ですが、心拍抑制効果は低いため、反射性頻脈を起こしやすい点には注意が必要です。 なお、ニフェジピンの方がアムロジピンよりも反射性頻脈を起こしやすいと言われています。 ベニジピンは、冠攣縮性狭心症に対する予後改善効果が期待されており、シルニジピンよりも予後が良かったとする報告も複数あります。 （チャンネルで参考になるリンクをシェアします。） また、糖尿病やCKDの背景がある場合に腎保護作用が期待できる点もメリットですね。 シルニジピンも同様に使われますが、ベニジピンより作用はマイルドで、心拍数抑制効果があるため、頻脈を伴う患者に向いていると考えられます。 一方、ベラパミルはCa拮抗薬の中でも心拍抑制作用が強く、降圧作用は比較的穏やかなため、血圧が低めの患者でも使いやすい薬です。 また、不整脈（特に上室性）にも効果があるため、不整脈の既往がある患者に適しています。 ただし、併用禁忌が多く、服薬回数も多いため、その点がやや使いにくさにつながることもありそうです。 硝酸薬とニコランジルはどちらも冠攣縮に対して有効ですが、硝酸薬は耐性を起こしやすい一方で、ニコランジルは耐性を起こしにくい点が特徴です。 ただし、服用回数が多く、飲み忘れに注意が必要ですね。 また、β遮断薬も、心拍抑制と降圧効果の両方が期待できるためよく使用されますが、冠攣縮性狭心症では発作を誘発・悪化させる可能性があるため不適切とされています。 一方、労作性狭心症では有用であり第一選択薬となることも重要ですね。 というわけで、 ・どれくらい降圧作用を期待しているのか ・冠攣縮性狭心症に対するものか ・心拍抑制効果も必要か ・腎保護作用も必要か などがポイントになりそうですね この他にもさまざまな患者さんの背景や併用薬なども考慮する必要がありますね。 どれか一つではなく、いくつかの併用で全体をカバーすることもありますね。 冠攣縮性狭心症のガイドライン上では、Ca拮抗薬と硝酸薬が狭心症に有用とされているものの、具体的な成分名の記載はありません。 また、難治性の場合にはデノパミンやアスピリン、漢方薬などの紹介もありましたが、今回の「ジルチアゼムの代替薬」というテーマからは外れるため、ここでは触れていません。 ＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿＿ こちらはCloseDiさんのメルマガでもシェアしています CloseDiさんのアカウントはこちら @toshiki_murasaka サイトはこちら https://closedi.jp 同じく、メルマガに参加されているS@oさんはこちら @pharmacistsato ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ チャンネルの方では参考になる資料や追加情報をシェアしております。 気になる方はご覧ください。 論文などは、一応簡単な要約も載せております m(_ _)m ✼••┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈┈••✼ ※こちらの発信内容は、医療や健康に関しての「学びをアウトプット」することを目的としたものであり、個別の診断・治療を目的としたものではありません。気になる症状がある場合は、必ず医師などの専門家にご相談ください。 また、個人的なご質問にはお答えしておりませんので、ご了承ください。 なお、当アカウントの情報を参考にされたことによって生じたトラブルや損害については、責任を負いかねますことをあらかじめご理解いただけますと幸いです。 #薬剤師 #調剤薬局 #ジルチアゼム #狭心症2025/07/24に公開- 指定なしhttps://www.instagram.com/explore/tags/薬剤師#薬剤師https://www.instagram.com/explore/tags/調剤薬局#調剤薬局https://www.instagram.com/explore/tags/ジルチアゼム#ジルチアゼムhttps://www.instagram.com/explore/tags/狭心症#狭心症0.51%34101234...11>次へ×インフルエンサーコンテンツCSVダウンロードフォロワー総数、フォロワー増減数、エンゲージメント数、エンゲージメント率ダウンロード※ データには投稿ID, キャプション, LIKE数, コメント数の他、投稿日, 投稿URL, Reel再生数, Reel動画尺, スクリーンネーム, 名前, 自己紹介, フォロワー数, ユーザーURLが含まれます。 コンテンツをCSVでダウンロード
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